Epzicom es un medicamento para el VIH que pertenece a la categoría de los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). Epzicom evita que el VIH altere el material genético de las células CD4 sanas, impidiendo que las células produzcan más virus y reduciendo la cantidad de virus en el cuerpo.
Epzicom es fabricado por ViiV Healthcare. La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) lo aprobó para el tratamiento del VIH en agosto de 2004.
Epzicom es una combinación de dos medicamentos: 600 mg de Ziagen (abacavir) y 300 mg de Epivir (lamivudine). Epzicom debe ser recetado por un proveedor de atención médica, a pacientes que necesiten ambos medicamentos. Estos dos medicamentos se pueden comprar por separado para usar en combinación con otros medicamentos para el VIH.
La combinación en tableta de Ziagen y Epivir se vende en la unión Europea, bajo el nombre Kivexa.
Se ha establecido un programa de asistencia para pacientes (PAP) para personas que viven con el VIH que no tienen seguro médico privado ni público y que no pueden cubrir el costo de Epzicom. Para aprender más acerca del PAP para Epzicom llama al 888-825-5249 o dirígete al sitio en Internet para más información. Para aquellos que tienen seguro médico privado, se ha establecido un programa para ayudar a cubrir los co-pagos de Combivir, hasta $100 por mes. Para aprender más acerca del programa para co-pagos, visita mysupportcard.com.
¿Qué se sabe sobre Epzicom?
Epzicom es una tableta que se debe tomar una vez al día. Se puede tomar con o sin alimentos.
Epzicom no debería ser ni más ni menos efectivo que tomar pastillas de Ziagen y Epivir por separado. Sin embargo, se considera que es una manera mucho más conveniente de tomar estos dos medicamentos para el VIH.
Para los adultos VIH positivos que comienzan la terapia por primera vez, Epzicom está considerado como una opción “alternativa” de INTR, por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, en sus guías de tratamiento. Esto significa que es seguro y efectivo, luego de considerar el uso de la opción de INTR “preferida” (Truvada [tenofovir más entricitabine]). Para aprender más acerca de estas recomendaciones, haz clic aquí.
Lee las secciones "¿Qué se sabe ...?." de Ziagen y Epivir para obtener información sobre la posible resistencia a estos medicamentos.
¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?
Se cree que Epzicom se puede tomar de forma segura al mismo tiempo junto con la mayoría de los medicamentos usados para tratar al VIH y las complicaciones relacionadas con el SIDA.
Epzicom no debería tomarse junto con Emtriva o Truvada (contiene Viread y Emtriva). Esto se debe a que Epivir en la tableta de Epzicom es muy similar a Emtriva; y no se cree que la combinación de estos dos medicamentos para elVIH resultaría más efectiva contra el virus. De igual manera, Epzicon no se debe tomar al mismo tiempo que Ziagen, Epivir, o Trizivir (que contienen Ziagen, Epivir o Retrovir).
Lee las secciones de ¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos? de Ziagen y Epivir, para aprender sobre las posibles interacciones medicamentosas.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
La "hipersensibilidad" es un importante efecto secundario del que los doctores y los pacientes deberían estar al tanto. Aproximadamente el 5% de las personas que toman Ziagen (abacavir), uno de los dos medicamentos de Epzicom, son alérgicas al mismo. ésto puede ser grave y generalmente requiere que se abandone Epzicom; tanto Epzicom como Ziagen no deberían volver a tomarse. Una reacción de hipersensibilidad generalmente aparece durante la segunda semana de tratamiento, pero se puede demorar hasta seis semanas en notar los síntomas. Los síntomas más comunes son fiebre y sarpullido, seguido de dolores de cabeza, malestar estomacal, sensación de cansancio, dolor de garganta, tos y dificultad para respirar. Los síntomas suelen empeorar con el tiempo y es importante que se los comuniques a tu doctor inmediatamente. Si debes suspender la toma de Epzicom debido al desarrollo de hipersensibilidad, podrás tomar Epivir, el otro medicamento de Epzicom.
Está disponible una prueba, económica, de laboratorio para buscar la presencia de un gen hereditario, llamado HLA-B*5701, que está asociado con la reacción de hipersensibilidad que se genera en las personas VIH positivas que toman Epzicom. Si bien no todas las personas que tienen el gen experimentan la reacción alérgica cuando toman Epzicom, la mayoría sí lo hace. Por lo tanto, si te hacen la prueba y encuentran que tienes el gen, no deberías tomar Epzicom (u otros medicamentos que contengan abacavir) o deberías tomarlo con mucha precaución. Si tú y tu doctor están pensando en comenzar tratamiento por primera vez con Epzicom u otra medicación que contenga abacavir, asegúrate de consultar sobre esta prueba genética.
Se han observado casos de acidosis láctica, la que puede ser mortal, y casos de problemas hepáticos graves en personas que toman inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), entre los que se encuentra Ziagen y Epivir. Comunícate con tu doctor de inmediato si tienes náuseas, vómitos o malestar estomacal inusual o repentino; debilidad y cansancio; dificultad para respirar; debilidad en los brazos y piernas; coloración amarillenta de la piel o de los ojos; o dolor en la parte superior del abdomen.
Los regímenes con medicamentos para el VIH que contienen a los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), incluyendo Epzicom, pueden causar un aumento en el nivel de grasas (colesterol y triglicéridos) en la sangre, diabetes y cambios anormales en la forma del cuerpo (lipodistrofia; incluido un aumento de la grasa en la zona del abdomen, los senos y detrás del cuello, así como una disminución de la grasa en la cara, los brazos y las piernas). Estos efectos secundarios de la terapia con medicamentos anti-VIH se tratan en nuestras lecciones sobre la lipodistrofia y los riesgos para el corazón (hiperlipidemia).
Tomar medicamentos como Epzicom, que contienen Ziagen, puede aumentar el riesgo de padecer un ataque al corazón. La razón del aumento de riesgo asociado con Ziagen, en comparación con otros INTR, no ha sido establecida. El riesgo de un ataque al corazón es mayor entre las personas que toman Ziagen que tienen otros factores de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular, incluyendo alta presión arterial, lípidos altos, diabetes, fumadores y antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.
Si tienes hepatitis B y VIH y planeas dejar de tomar Epzicom, tu doctor podría querer vigilar frecuentemente las enzimas de tu hígado, luego de suspender el tratamiento. ésto se debe a que Epivir en la tableta de Epzicom también es activo contra el virus de la hepatitis B. Si Epivir se suspende repentinamente, puede causar que la enfermedad en el hígado "rebrote" y lo dañe.
Lee las secciones ¿Cuáles son los efectos secundarios? de Ziagen y Epivir para informarte sobre posibles efectos secundarios adicionales.
¿Las mujeres embarazadas pueden tomar Epzicom?
Epzicom está clasificado por la FDA como un medicamento de categoría C para uso durante el embarazo. La categoría C significa que los estudios en animales mostraron riesgos adversos para el feto en desarrollo,y que no existen estudios apropiados con seres humanos, pero quizás los posibles beneficios justifiquen el uso del medicamento en mujeres embarazadas, a pesar de los posibles riesgos. Las mujeres VIH positivas que quedan embarazadas deben hablar sobre los beneficios y los posibles efectos secundarios de un tratamiento anti-VIH para ayudar a proteger a su bebé del VIH (ver nuestra lección: Planificación familiar, embarazo y VIH).
No se sabe si Epzicom pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.
¿Qué debería decirle a mi doctor antes de tomar Epzicom?
Antes de tomar esta medicación, dile a tu doctor si tienes: enfermedad renal o enfermedad hepática.
Asegúrate de decirle a tu doctor si alguna vez ya has tomado Epzicom, Trizivir, o Ziagen. Si alguna vez interrumpiste estos medicamentos debido a una reacción alérgica, no deberías tomar Epzicom ni ninguna medicación que contenga Ziagen.
Dile a tu doctor o farmacéutico cuáles son todos los medicamentos que estás tomando, incluso los de venta libre y remedios naturales o a base de hierbas.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Epzicom?
Si estás interesado en participar en algún estudioclínico que incluya Ezpicom, existe un sitio interactivo en Internet, conducido por ACRIA (AIDS Community Research Initiative of America).
Otro servicio útil disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).
Última revisión: 12/2/2009
Esta información ha sido escrita por el equipo editorial de AIDSmeds.com. Podrás encontrar una biografía de nuestro equipo de escritores en la página "About Us".
La "hipersensibilidad" es un importante efecto secundario del que los doctores y los pacientes deberían estar al tanto. Aproximadamente el 5% de las personas que toman Ziagen (abacavir), uno de los dos medicamentos de Epzicom, son alérgicas al mismo. ésto puede ser grave y generalmente requiere que se abandone Epzicom; tanto Epzicom como Ziagen no deberían volver a tomarse. Una reacción de hipersensibilidad generalmente aparece durante la segunda semana de tratamiento, pero se puede demorar hasta seis semanas en notar los síntomas. Los síntomas más comunes son fiebre y sarpullido, seguido de dolores de cabeza, malestar estomacal, sensación de cansancio, dolor de garganta, tos y dificultad para respirar. Los síntomas suelen empeorar con el tiempo y es importante que se los comuniques a tu doctor inmediatamente. Si debes suspender la toma de Epzicom debido al desarrollo de hipersensibilidad, podrás tomar Epivir, el otro medicamento de Epzicom.
No se sabe si Epzicom pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.