Reyataz es un medicamento anti-VIH que pertenece a la categoría de los inhibidores de la proteasa (IP). Reyataz evita que las células T que están infectadas con el VIH, produzcan más virus. Esto reduce la cantidad de virus en el cuerpo.
Reyataz, fabricado por Bristol-Myers Squibb, fue aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA) en 2003, para el tratamiento anti-VIH.
Reyataz se debe usar en combinación con al menos otros dos medicamentos anti-VIH.
¿Qué se sabe sobre Reyataz?
La FDA aprobó la dosis de 400 mg (dos cápsulas de 200 mg) de Reyataz una vez al día para personas VIH positivas que nunca hayan tomado medicamentos anti-VIH en el pasado (esto quiere decir que son personas que comienzan un tratamiento con medicamentos anti-VIH por primera vez). Sin embargo, con frecuencia se receta la dosis de 1 cápsula de 300 mg (ó 2 cápsulas de 150 mg) de Reyataz más una sola cápsula de 100 mg de Norvir (ritonavir), una vez al día. En este caso, Norvir se usa para potenciar los niveles de Reyataz en la sangre, y para aumentar potencialmente su eficacia contra el VIH. De hecho, esta combinación de Reyataz y Norvir es necesaria para las personas que están usando ya sea, Viread (tenofovir) o Sustiva (efavirenz) en un régimen que contenga Reyataz. Esto se debe a que ambos, Viread y Sustiva, pueden disminuir los niveles de Reyataz en la sangre.
La FDA aprobó la dosis de 1 cápsula de 300 mg (ó 2 cápsulas de 150 mg) de Reyataz más una cápsula de 100 mg de Norvir (ritonavir), una vez al día, para personas VIH positivas que ya hayan tomado medicamentos anti-VIH en el pasado (por ejemplo, personas que hayan experimentado aumentos de sus cargas virales cuando estaban tomando otros medicamentos anti-VIH, especialmente los inhibidores de la proteasa).
Para asegurar la absorción correcta del medicamento en la sangre, Reyataz se debe tomar con alimentos, preferentemente una comida nutritiva completa.
Reyataz no está aprobado para el uso en niños VIH positivos. Para aprender sobre las opciones de tratamiento para los niños, haz clic aquí.
Los estudios clínicos indican que Reyataz es seguro y eficaz cuando se combina con otros medicamentos, particularmente con dos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). Los estudios clínicos también sugirieron que Reyataz combinado con Norvir, es una opción eficaz para aquellas personas en las que un régimen de medicamentos basado en inhibidores de la proteasa ya hubiera fracasado. Varios estudios clínicos demostraron que Reyataz tiene menos probabilidades de causar un aumento en los niveles de lípidos (colesterol y triglicéridos) que otros inhibidores de la proteasa.
Para los adultos VIH positivos que comienzan un tratamiento con medicamentos anti-VIH por primera vez, las guías de tratamiento del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (DHHS) incluyen a Reyataz más Norvir como una opción "preferida" de los inhibidores de la proteasa. El uso de Reyataz sin Norvir está listado como una opción "alternativa" de tratamiento (si Reyataz se toma junto con Atripla, Truvada, o Viread, se debe combinar con Norvir). Si deseas aprender más sobre estas recomendaciones y opciones, haz clic aquí.
Si tu carga viral se vuelve detectable mientras estás tomando un régimen de medicamentos que contiene Reyataz, tu doctor puede pedir una prueba de resistencia a los medicamentos para establecer a qué medicamento se hizo menos sensible el virus. Si tu doctor encuentra que el virus está desarrollando resistencia a Reyataz, es posible empezar a tomar una dosis baja de Norvir para aumentar la cantidad de Reyataz en la sangre. Esto puede ayudar a superar un nivel bajo de resistencia a Reyataz y a disminuir nuevamente la carga viral a niveles indetectables.
La resistencia cruzada afecta a muchos de los inhibidores de la proteasa disponibles. Esto significa que si en el pasado utilizaste sin éxito, un régimen de medicamentos que contenía un inhibidor de la proteasa, tu virus podría ser resistente a Reyataz. De modo similar, si estás tomando un régimen de medicamentos anti-VIH que contiene Reyataz y tu virus se vuelve resistente al mismo, también podría ser resistente a muchos de los otros inhibidores de la proteasa disponibles. Por esta razón, si llegas a experimentar un aumento en tu carga viral mientras estás tomando un régimen anti-VIH, es muy importante realizar una prueba de resistencia a los medicamentos para determinar cuáles son los medicamentos a los que tu virus ya no responde. El análisis de resistencia a los medicamentos también puede ayudarte a determinar cuáles son los inhibidores de la proteasa a los que tu virus sigue respondiendo.
¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?
Como muchos de los medicamentos usados para tratar el VIH y el SIDA, Reyataz es procesado (metabolizado) en el hígado. Esto significa que puede interactuar con otros medicamentos. Reyataz puede disminuir o aumentar el nivel de otros medicamentos en el cuerpo. De la misma manera, otros medicamentos pueden disminuir o aumentar el nivel de Reyataz en el cuerpo. Si bien la mayoría de las interacciones no causan problemas, algunas pueden hacer que tus medicamentos sean menos eficaces o que aumente el riesgo de padecer efectos secundarios.
Dile a tu doctor o farmacéutico cuáles son todos los medicamentos que estás tomando, incluso los de venta libre y remedios naturales o a base de hierbas, tales como la hierba de San Juan (St. John's Wort). Cuando visites a tu doctor, lleva todos tus medicamentos o un listado con los nombres, las dosis y con qué frecuencia los tomas. Tu doctor podrá decirte si necesitas cambiar la dosis de alguno de ellos.
Los siguientes medicamentos deben evitarse durante el tratamiento con Reyataz: Inhibidor de la proteasa contra el VIH:Crixivan (indinavir) Medicamentos para el reflujo ácido y la acidez: Propulsid (cisapride), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Prilosec (omeprazole), Protonix (pantoprazole), y todos los otros inhibidores de la bomba de protones. Antibióticos: Rifadin (rifampin) Quimioterapia contra el cancer: Camptosar (irinotecan) Medicamentos para la migraña: Methergine, Methylergometrine (methylergonovine); Ergostat, Cafergot, Ercaf, Wigraine (ergotamine); Ergotrate, Methergine (ergonovine); o D.H.E. 45, Migranal (dihydroergotamine) Antihistamínicos: Hismanal (astemizole) o Seldane (terfenadine) Bloqueadores de los canales de calcio: Vascor (bepridil) Medicamentos que reducen el colesterol (estatinas): Zocor (simvastatin) y Mevacor (lovastatin) Antisicóticos: Orap (pimozide) Sedantes: Versed (midazolam) y Halcion (triazolam) Productos derivados de hierbas: St. John's wort
Si Reyataz se combina con dosis bajas de Norvir, los medicamentos siguientes también se deberían evitar: Anitmocóticos: Vfend (voriconazole) Medicamentos para el corazón: Cordarone (amiodarone), Tambocor (flecainide), Vascor (bepridil), Rythmol (propafenone), o Quinaglute/Quinidex (quinidine) Agrandamiento de próstata: Uroxatral (alfuzosin)
Los anticonvulsivos, tales como Tegretol (carbamazepine), Luminal (phenobarbital), y Dilantin (phenytoin), pueden disminuir la cantidad de Reyataz en la sangre. Si estás tomando alguno de estos medicamentos, podría ser necesario aumentar la dosis de Reyataz.
Los inhibidores de la proteasa anti-VIH pueden interactuar con Reyataz. Sabemos que Norvir (ritonavir) aumenta los niveles de Reyataz en la sangre. Es probable que Kaletra, que contiene lopinavir y ritonavir, también aumente los niveles de Reyataz en la sangre. Reyataz aumenta los niveles de Invirase (saquinavir), Agenerase (amprenavir) y Lexiva (fosamprenavir) en la sangre. Crixivan (indinavir) no debe combinase con Reyataz, debido a que ambos medicamentos pueden causar aumentos en los niveles de la bilirrubina. Aparte de la combinación entre Reyataz y Norvir, no existen otras recomendaciones formales sobre las dosis.
Los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR) anti-VIH también pueden interactuar con Reyataz. Sustiva (efavirenz) puede disminuir el nivel de Reyataz en la sangre (si estos dos medicamentos se usan juntos, deberá agregarse al régimen 100 mg de Norvir, y la dosis de Reyataz deberá reducirse a 300 mg). Es probable que Viramune (nevirapine) disminuya los niveles de Reyataz en la sangre. También es probable que Rescriptor (delavirdine), un tercer INNTR, aumente el nivel de Reyataz en la sangre.
También es importante ser cuidadoso cuando se usa el inhibidor nucleótido de la transcriptasa reversa (INTR) Viread (tenofovir) con Reyataz. Viread puede disminuir los niveles de Reyataz en la sangre y Reyataz puede aumentar los niveles de Viread en la sangre. Si se combina Viread con Reyataz, entonces se debería usar 300 mg de Reyataz con 100 mg de Norvir (para aumentar los niveles de Reyataz). Se deberían realizar pruebas de sangre regularmente para controlar la función renal y asegurarse de que el aumento en los niveles de Viread no está causando daño a los riñones (efecto secundario posible de Viread).
Cuando se toma Reyataz con Videx EC (ddI), Reyataz debería tomarse con alimentos dos horas antes o una hora después de Videx EC.
Reyataz puede interactuar con algunos medicamentos utilizados para tratar la TBC, el complejo MAC, y otras infecciones bacterianas. Rifadin (rifampin) no se debe usar con Reyataz. Reyataz puede aumentar los niveles de Mycobutin (rifabutin) (se debe reducir la dosis de Mycobutin a 150 mg, día por medio o tres veces por semana). Reyataz puede aumentar los niveles de Biaxin (clarithromycin) en la sangre (la dosis de Biaxin debe reducirse a la mitad o debe tratarse con un antibiótico alternativo).
Reyataz puede aumentar los niveles en la sangre de los anticonceptivos orales (píldoras para evitar el embarazo). No se recomiendan cambios en el régimen de dosis.
Los medicamentos para reducir el colesterol, también llamados "estatinas," pueden interactuar con Reyataz. Hay dos estatinas que no se deben usar con Reyataz: Zocor (simvastatin) y Mevacor (lovastatin). Los niveles en la sangre de estos dos medicamentos pueden aumentar significativamente si se combinan con Reyataz, lo cual aumenta el riesgo de desarrollar efectos secundarios. Las dos estatinas que son consideradas más seguras en combinación con Reyataz son Pravachol (pravastatin) y Lescol (fluvastatin). También es posible tomar Reyataz con Lipitor (atorvastatin), aunque Reyataz puede aumentar los niveles de Lipitor en la sangre. Si se receta Lipitor, lo mejor es comenzar el tratamiento con la menor dosis posible del medicamento y luego aumentarla si es necesario. Poco se sabe sobre la estatina más nueva, Crestor (rosuvastatin), pero no se espera que tenga una interacción seria con Reyataz o con otros inhibidores de la proteasa.
Aunque Reyataz no debería combinarse con inhibidores de la bomba de protones (usados para el tratamiento del reflujo ácido y la acidez), puede ser combinado con medicamentos conocidos como antagonistas de los receptores H2. Ejemplos de antagonistas de los receptores H2 son: Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Axid (nizatidine) y Zantac (ranitidine). Sin embargo, estos medicamentos deben usarse muy cuidadosamente con Reyataz, debido a que pueden disminuir la cantidad de Reyataz que llega a la sangre.
Las personas VIH positivas que no tienen experiencia previa en tratamientos anti-VIH y que están usando la dosis de 400 mg de Reyataz (sin Norvir), deberían tomar el antagonista de los receptores H2 al menos diez horas antes o dos horas después de Reyataz. Por ejemplo, si tú tomas habitualmente Reyataz a las 8 de la mañana, no deberías tomar ningún antagonista de los receptores H2 después de las 10 PM de la noche anterior o antes de las10 AM de esa misma mañana.
Las personas VIH positivas que no tienen experiencia previa en tratamientos anti-VIH y que están usando 300 mg de Reyataz combinado con 100 mg de Norvir, pueden tomar los antagonistas de los receptores H2 al mismo tiempo que toman Reyataz/Norvir.
Las personas VIH positivas en las que un tratamiento previo con otros medicamentos anti-VIH dejó de funcionar y que necesitan tomar antagonistas de los receptores H2, deben combinar Reyataz (300 mg) con Norvir (100 mg). Además, los antagonistas de los receptores H2 deberían tomarse únicamente al menos diez horas antes o dos horas después de la dosis diaria de Reyataz/Norvir.
Los niveles de Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil) y Cialis (tadalafil) en la sangre pueden aumentar cuando se combinan con Reyataz. Por este motivo, lo mejor es usar una dosis menor de estos medicamentos para reducir el riesgo de padecer efectos secundarios.
Los productos derivados de hierbas también pueden interactuar con Reyataz. La hierba de San Juan (St. John's Wort) no se debe usar con Reyataz, ya que puede disminuir enormemente el nivel de Reyataz en la sangre. Las personas VIH positivas deben ser cuidadosas al usar suplementos de ajo y de cardo mariano con Reyataz, los estudios en tubos de ensayo sugieren que ambos productos pueden interactuar con el mismo sistema de enzimas hepáticas (citocromo P450 3A4) responsables de procesar a Reyataz. Esto puede alterar la cantidad de Reyataz en la sangre. Hasta que contemos con más estudios, éste y otros productos derivados de hierbas se deben usar con precaución.
Existen muchas otras interacciones posibles si Reyataz se combina con Norvir (ritonavir). Si deseas saber más sobre estas interacciones, haz clic aquí.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Reyataz?
Reyataz puede aumentar los niveles de bilirrubina, un pigmento que se encuentra en el hígado. El aumento de la bilirrubina puede causar que la piel, las uñas y la parte blanca del ojo aparezcan amarillentos. El aumento de la bilirrubina también puede ser un signo de daño hepático. Sin embargo, en las personas que tomaron Reyataz en los estudios clínicos, el aumento de la bilirrubina no se asoció a ningún otro signo de daño hepático. Reyataz no se debe combinar con Crixivan (indinavir), otro inhibidor de la proteasa que aumenta los niveles de bilirrubina.
Han surgido informes sobre pacientes que han desarrollado cálculos renales dolorosos mientras estaban bajo tratamiento con regímenes que contenían Reyataz. Si bien se sabe poco acerca de la frecuencia de desarrollo de estos cálculos renales, o si existen ciertos factores de riesgo, beber ocho vasos de agua diarios cuando se está bajo tratamiento con Reyataz podría ayudar a disminuir el riesgo de este posible efecto secundario.
Cuando se toma Reyataz se pueden producir cambios en los latidos del corazón. Si experimentas mareos o aturdimiento, puede ser un síntoma de un problema cardíaco.
Es posible que Reyataz no aumente los niveles de grasas en la sangre (un síntoma de la lipodistrofia) como otros inhibidores de la proteasa. En algunos estudios que compararon Reyataz con otros inhibidores de la proteasa, aquellos que recibieron Reyataz no tuvieron aumentos en los triglicéridos (los cuales pueden causar pancreatitis) o LDL (colesterol "malo"), el cual puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca o de embolia cerebral. Sin embargo, se observaron aumentos significativos en el HDL (colesterol "bueno"), el cual ayuda a disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca. Haz clic aquí para encontrar la lección llamada "Riesgos para el corazón (hiperlipidemia)."
Aún no se sabe si Reyataz puede causar cambios en la apariencia física como resultado de la lipodistrofia, tal como el aumento de la grasa en la zona del abdomen o la pérdida de grasa en los brazos, las piernas o la cara. Tampoco se sabe si las personas VIH positivas que continúen tomando Reyataz por mucho tiempo (por ej., más de un año) podrán mantener sus niveles de colesterol y triglicéridos bajos.
También pueden presentarse algunos efectos secundarios adicionales a los mencionados aquí. Habla con tu doctor sobre cualquier efecto secundario que parezca inusual o que sea especialmente molesto.
¿Pueden tomar Reyataz las mujeres embarazadas?
Reyataz está clasificado por la FDA como un medicamento de categoría B para uso durante el embarazo. La categoría B significa que los estudios en animales no mostraron ningún riesgo para el feto, aunque no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Las mujeres VIH positivas que quedan embarazadas deben hablar sobre los beneficios y los efectos secundarios posibles del tratamiento anti-VIH para ayudar a proteger a sus bebés del VIH (ver nuestra lección llamada Planificación familiar, embarazo y VIH).
No se sabe si Reyataz pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Reyataz?
Si estás interesado en participar en algún estudio clínico que esté investigando Reyataz, existe un servicio disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).
Última revisión: 1/3/2008
Esta información ha sido escrita por el equipo editorial de AIDSmeds.com. Podrás encontrar una biografía de nuestro equipo de escritores en la página "About Us".
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Para asegurar la absorción correcta del medicamento en la sangre, Reyataz se debe tomar con alimentos, preferentemente una comida nutritiva completa.
Reyataz no está aprobado para el uso en niños VIH positivos. Para aprender sobre las opciones de tratamiento para los niños, haz 
Como muchos de los medicamentos usados para tratar el VIH y el SIDA, Reyataz es procesado (metabolizado) en el hígado. Esto significa que puede interactuar con otros medicamentos. Reyataz puede disminuir o aumentar el nivel de otros medicamentos en el cuerpo. De la misma manera, otros medicamentos pueden disminuir o aumentar el nivel de Reyataz en el cuerpo. Si bien la mayoría de las interacciones no causan problemas, algunas pueden hacer que tus medicamentos sean menos eficaces o que aumente el riesgo de padecer efectos secundarios.
Los siguientes medicamentos deben evitarse durante el tratamiento con Reyataz:
No se sabe si Reyataz pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.