Viread es un medicamento para el VIH que pertenece a la categoría de los inhibidores nucleótidos de la transcriptasa reversa (INTR). Viread impide que el VIH altere el material genético de las células CD4 sanas. Esto evita que las células produzcan nuevos virus, disminuyendo así la cantidad de virus en el cuerpo.
Los análogos nucleótidos, como Viread, son muy similares a los análogos nucleósidos [por ej.: Retrovir (zidovudine), Ziagen (abacavir) y Emtriva (emtricitabine)]. La única diferencia es que los análogos nucleótidos, están preactivados químicamente y requieren menos procesamiento en el cuerpo para activarse.
Viread, fabricado por Gilead Sciences, fue aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA), para el tratamiento de la infección con el VIH en el año 2001.
Viread se encuentra disponible en las farmacias como medicamento único, el cual siempre se combina con otros medicamentos para el VIH; y también está disponible en las cápsulas tabletas de dosis fija Truvada (Emtriva y Viread) y Atripla (Viread, Emtriva, y Sustiva [efavirenz]).
Viread también es activo contra el virus de la hepatitis B (VHB), responsable de la hepatitis B. A pesar de que no ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la hepatitis B, algunos doctores lo recetan para tratar ambas infecciones, hepatitis B y VIH. Lee más adelante ¿Qué se sabe sobre los efectos secundarios?, para más información relacionada a Viread y la hepatitis B.
Gilead ha establecido un programa de asistencia para pacientes (PAP) para personas que viven con el VIH que sin seguro médico privado ni público que no pueden cubrir los costos de Viread. Para aprender más acerca del PAP para Viread, llama a Gilead (800-226-2056). Para aquellos con seguro médico privado, Gilead ha establecido un programa que ayuda a cubrir hasta $200 del co-pago mensual de Viread (los pacientes son responsables de pagar los primeros $50 de su co-pago mensual de Viread). Para aprender más acerca del programa de co-pagos, llama al 866-784-3431.
¿Qué se sabe sobre Viread?
La dosis normal es de una pastilla de 300 mg, una vez al día. Si tienes problemas renales, tu proveedor de atención médica puede recomendarte que uses Viread con menos frecuencia.
Viread se puede tomar con o sin alimentos.
Viread no está aprobado para niños menores de 18 años. Para aprender sobre las opciones de tratamiento para los niños, haz clic aquí.
Las guías de tratamiento del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, consideran a Viread como opción "preferida" de INTR para pacientes adultos VIH positivos que comienzan una terapia de medicamentos anti-VIH por primera vez, cuando se usa con Sustiva (efavirenz) y, ya sea Epivir (3TC) o Emtriva (emtricitabine). Las guías también detallan formas alternativas de usar Viread, en regímenes iniciales de medicamentos. Para más información sobre estas recomendaciones y opciones, haz clic aquí.
Viread es eficaz contra muchas cepas de VIH resistentes a Retrovir (AZT), Zerit (d4T), Videx/Videx EC (ddI), Hivid (ddC), y Ziagen (abacavir). También hay datos de estudios que indican que el VIH que se ha vuelto resistente a Epivir (3TC) puede ser incluso más sensible a Viread. El medicamento también es activo contra virus que contienen la mutación Q151M (una mutación simple que causa un alto nivel de resistencia a muchos análogos nucleósidos).
Viread puede ser menos activo contra cepas del VIH que contienen la mutación K65R en el gen de la transcriptasa reversa. Para saber si tu virus tiene esta mutación, tu doctor puede pedir una prueba de resistencia genotípica al medicamento.
¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?
No se debe tomar Viread junto con Atripla, Truvada ni Hepsera. Esto se debe a que estos medicamentos contienen los mismos o similares ingredientes activos que Viread.
Las personas VIH positivas deben tener mucho cuidado al usar Viread en combinación con Videx EC (didanosine). Existen dos advertencias importantes que hay que conocer:
Los regímenes de medicamentos compuestos por Sustiva (efavirenz) o Viramune (nevirapine) más Viread y Videx EC han sido asociados con fracasos tempranos de estos medicamentos. Si estás recibiendo Viread y Videx EC ya sea junto con Sustiva o Viramune, deberías consultar con tu doctor acerca del uso de opciones alternativas.
Viread aumenta la cantidad de Videx EC en el cuerpo. Ésto puede aumentar el riesgo de padecer efectos secundarios causados por Videx. Por lo tanto, si Viread y Videx EC se usan juntos, quizás te tengan que controlar con más cuidado y tu proveedor de atención médica disminuya tu dosis de Videx DC. Si toma con Viread, debería tomarse una dosis de Videx EC de 250 mg una vez al día (esta dosis es menor que la dosis usual de 400 mg al día).
Debido a que ahora existe una gran preocupación en cuanto al uso de Viread en combinación con Videx EC, muchos expertos recomiendan no usar esta combinación.
Los inhibidores de la proteasa Reyataz (atazanvir), Prezista y Kaletra (lopinavir/ritonavir) pueden aumentar la cantidad de Viread en la sangre, lo que puede causar más efectos secundarios. Quizás te tengan que controlar con más cuidado si tomas Viread y Reyataz, Prezista o Kaletra juntos. Viread puede disminuir la cantidad de Reyataz en la sangre. Si tomas Viread y Reyataz juntos, también deberías tomar Norvir.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Se ha observado acidosis láctica, la que puede ser mortal, y problemas hepáticos graves en personas que toman inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). Esto tiene más posibilidades de ocurrir en mujeres embarazadas. Comunícate inmediatamente con tu doctor si tienes nauseas, vómitos o malestar estomacal inusual, debilidad y cansancio, dificultad para respirar, debilidad en los brazos y en las piernas, coloración amarillenta de la piel u ojos, o dolor en la parte superior del abdomen.
Viread puede causar problemas en los huesos. En un estudio clínico realizado por el fabricante, en pacientes VIH positivos que nunca habían tomado tratamiento para el VIH, el régimen de Viread (en combinación con Sustiva y Epivir) causó más casos de disminución de la densidad mineral ósea (osteopenia) en la cadera y en la columna vertebral. Actualmente, se está investigando la seriedad de este posible efecto secundario. Si tienes antecedentes de fractura de huesos o corres riesgo de padecer osteopenia, tu doctor ordenará estudios óseos regularmente mientras estés tomando Viread. A pesar de que no está claro si los suplementos de calcio y vitamina D pueden ayudar con estos efectos secundarios, podría ser beneficioso usarlos si padeces de osteopenia u osteoporosis y estás tomando Viread.
Algunos pacientes tratados con Viread han padecido problemas renales. Viread puede causar problemas en las personas VIH positivas con antecedentes de problemas renales (insuficiencia renal). Si has tenido problemas renales, tu doctor necesitará pedir un simple análisis de laboratorio para calcular tu "aclaramiento de creatinina" —que mide el funcionamiento de los riñones. Según los resultados de este análisis, quizás no puedas tomar Viread o podría ser necesario tomar Viread con menos frecuencia . Es importante ser cuidadoso al usar Viread en combinación con medicamentos que causan problemas renales o con otros medicamentos que se eliminan del cuerpo a través de los riñones.
Los regímenes con medicamentos VIH que contienen INTR, incluyendo Viread, pueden causar un aumento en el nivel de grasas (colesterol y triglicéridos) en la sangre y cambios anormales en la forma del cuerpo (lipodistrofia; incluyendo un aumento de la grasa en la zona del abdomen, los senos y detrás del cuello, así como una disminución de la grasa en la cara, los brazos y las piernas). Estos efectos secundarios de la terapia con medicamentos para el VIH se tratan en nuestras lecciones sobre la lipodistrofia y los riesgos para el corazón (hiperlipidemia).
En las personas que viven con el VIH, los efectos secundarios más comunes de Viread son sarpullido, dolores de cabeza, dolores, diarrea, depresión, debilidad y náuseas. Los efectos secundarios menos comunes incluyen vómitos, mareos y flatulencia (gas intestinal).
Si tienes hepatitis B y VIH, y estás planeando interrumpir Viread; será necesario que te controlen médicamente con mucho cuidado y es posible que tu doctor quiera controlar tus enzimas hepáticas con frecuencia (luego de la interrupción) durante varios meses. Esto se debe a que Viread también es activo contra el virus de la hepatitis B (VHB). Si interrumpes Viread abruptamente, esto podría causar una recidiva o brote de la enfermedad hepática y dañar al hígado.
¿Pueden tomar Viread las mujeres embarazadas?
Viread está clasificado por la FDA como un medicamento de categoría B para uso durante el embarazo. La categoría B significa que los estudios en animales no mostraron riesgo para el feto en desarrollo, pero no existen estudios apropiados en las mujeres embarazadas. Los niveles del medicamento podrían ser más bajos durante el tercer trimestre del embarazo. En la actualidad se está llevando a cabo un estudio clínico durante la última etapa del embarazo. Las mujeres VIH positivas que quedan embarazadas deben hablar sobre los beneficios y los posibles efectos secundarios de un tratamiento para el VIH para ayudar a proteger a su bebé del VIH (ver nuestra lección: Planificación familiar, embarazo y VIH).
No se sabe si Viread pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.
¿Qué debería decirle a mi doctor antes de tomar Viread?
Antes de tomar esta medicación, dile a tu doctor si tienes: enfermedad renal, enfermedad hepática (hepatitis B inclusive); o problemas óseos.
Dile a tu doctor y farmacéutico cuáles son todos los medicamentos que estás tomando, incluso los de venta libre y los remedios naturales o a base de hierbas.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Viread?
Si estás interesado en participar en algún estudioclínico que incluya Viread, existe un sitio interactivo en Internet, conducido por ACRIA (AIDS Community Research Initiative of America).
Otro servicio útil disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).
Última revisión: 5/20/2009
Esta información ha sido escrita por el equipo editorial de AIDSmeds.com. Podrás encontrar una biografía de nuestro equipo de escritores en la página "About Us".
Viread no está aprobado para niños menores de 18 años. Para aprender sobre las opciones de tratamiento para los niños, haz 
Se ha observado acidosis láctica, la que puede ser mortal, y 
No se sabe si Viread pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.